Enfermeiro(a) Auditor - Novo Hamburgo - RS

Local de trabalho: Novo Hamburgo, RS

Conhecimentos: Sistema Regulatório em Saúde, Saúde suplementar, OPME (DMI), Pacote Office, Legislação ANS e ANVISA, conhecimento de tabelas remuneratórias de serviços em saúde (CBHPM, SIMPRO, BRASINDICE E TABELAPRÓPRIA) E NEGOCIAÇÃO.

Atividade da :

Realizar análise de contas, verificando diagnóstico, período de internação, tratamento, exames solicitados autorizações para procedimentos, materiais e medicamentos específicos;

Realizar auditoria de contas de clínicas e hospitais credenciados, através da verificação dos materiais, medicamentos, taxas e diárias, a fim de analisar e identificar as inconsistencias, bem como sugerir melhoria para as necessidades identificadas;

Verificar se os valores praticados na cobrança de materiais e medicamentos estão de acordo com os preços acordados, mediante tabelas contratuais;

Realizar auditoria in loco, dentro das Unidades do Hospital, pela análise do prontuário e visita aos pacientes e aos setores;

Assessorar os setores de, Autorizações/REGULAÇÃO (OPME), através do esclarecimento de dúvidas referentes a procedimentos diversos, bem como verificar materiais e medicamentos utilizados, visando estabelecer uma relação sobre a quantidade utilizada dos mesmos com a devida cobrança;

Realizar visita técnica a pacientes em HOME CARE, emitir relatórios com pareceres dos pacientes.

Requisitos:

Ensino Superior Completo em Enfermagem;

Desejável pós graduação em Auditoria Hospitalar;

Desejável experiência como enfermeiro nas areas de UTI e Centro Cirurgico.

Horário comercial: 08:00 às 12:00 / 13:00 às 16:12

Salário + Insalubridade + benefícios.

Exigências

Escolaridade Mínima: Ensino Superior

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